Заявление о выборе МО (утв. на КРТП)

Для слабовидящих [ Увеличить размер текста ] /[ Уменьшить размер текста ]

Уважаемый пациент!

На основании Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статьи 21 Выбор врача и медицинской организации, для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин обязан выбрать медицинскую организацию (не чаще, чем 1 раз в календарный год) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации по прилагаемому образцу.

Прикрепление граждан производится путем подачи заполненного заявления о выборе МО лично через регистратуру поликлиники  КГАУЗ «КМБ № 5» по территориальному участку.

Чтобы скачать бланк заявления нажмите на ссылку ниже

Заявление о выборе МО (утв.на КРТП)

Образец заполнения бланка заявления

Заявление-о-выборе-МО1

Заявление о выборе МО2